В Петербурге на исходе жизненно важные противоопухолевые препараты

В онкологических учреждениях Санкт-Петербурга сложился острый дефицит препаратов на основе платины: карбоплатина, оксалиплатина и цисплатина. Эти средства входят почти в 70% стандартных схем лечения опухолей, и адекватной замены им нет. Помимо этого, на исходе и другие лекарства — иринотекан и доксорубицин.

Конкурсы на поставки клиники провели в начале года, контракты заключены, однако поставщики сообщают, что заводы не отгружают продукцию. Запасы стремительно тают.

По словам доктора медицинских наук, главного специалиста по клинической онкологии Городского онкодиспансера Рашиды Орловой, «при самой строгой экономии их хватит на 1,5, в лучшем случае на два месяца».

Экономия затруднена: например, при лечении рака мочевого пузыря цисплатин незаменим. Использование неполной схемы ставит под вопрос эффективность терапии и нарушает клинические рекомендации Минздрава. Парадокс в том, что дорогостоящие препараты есть, а базовых катастрофически не хватает.

Российское общество клинической онкологии предупреждало о вероятном дефиците ещё в начале года. Минздрав провел совещание с производителями и Минпромторгом, призвав нарастить выпуск препаратов с МНН карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин. В ответ на подорожание платины — с начала 2024 года оно составило 107% — предельные отпускные цены повысили, но только на карбоплатин. Это позволило немного увеличить его поступление к поставщикам.

Чиновники объясняли нехватку ростом стоимости сырья, из‑за которого отечественные заводы сократили производство. Однако врачи связывают ситуацию с вступлением в силу в 2026 году механизма «второй лишний», который исключает из госзакупок препараты из ЕАЭС, если они произведены не по полному циклу. Фактически на рынке остались лишь российские производители, и Минздрав просит их нарастить объёмы.

По данным Росздравнадзора, опубликованным 1 июня, остатки в клиниках составляют: более 253 тысяч упаковок карбоплатина, свыше 168 тысяч упаковок цисплатина, более 270 тысяч упаковок оксалиплатина. Этого, по оценкам ведомства, хватит на четыре месяца.

Комментируя эти цифры, Рашида Орлова отметила: «Мы с большим трудом получили недавно 900 упаковок карбоплатина по 50 мг. На цикл одному пациенту может потребоваться 600 мг, а циклов может быть 4-6. Вот и посчитайте».

Дефицит не ограничивается платиносодержащими препаратами. «К сожалению, — добавляет врач, — нет иринотекана, доксорубицина — живем на скудных остатках. А тот же доксорубицин необходим пациенткам с раком молочной железы на дооперационном этапе. Излечимым пациенткам. А заменить его нечем».