Инфекции, унесшие жизни новорожденных в Новокузнецке
Комиссия Минздрава, расследующая случаи гибели младенцев, предоставила статистику по новокузнецкому учреждению. С начала декабря 2025 года по 11 января 2026 года там приняли 234 родов. Интенсивная терапия и реанимация потребовались 32 новорожденным, 17 из них находились в крайне тяжёлом состоянии. 16 из этих детей были недоношенными. У всех младенцев в тяжёлом состоянии диагностировали внутриутробную инфекцию, а у одного дополнительно выявили первичный иммунодефицит.
Как пояснил заместитель главного врача по неонатологии Перинатального центра № 1 Петербурга Алим Тауков, первичный иммунодефицит связан с генетическими нарушениями. В России всем новорожденным, включая недоношенных, проводят скрининг на 36 распространённых врождённых заболеваний, в том числе на этот диагноз. Хотя первичный иммунодефицит неизлечим, при раннем выявлении и поддерживающей терапии его можно контролировать. Среди умерших младенцев таких случаев не было.
Источники внутриутробных инфекций
По словам Алима Таукова, дети с внутриутробными инфекциями рождаются повсеместно. Их можно обнаружить только после рождения, если только во время беременности не возникает воспаление плодных оболочек или амниотической жидкости. В таких ситуациях страдает и женщина, что позволяет заподозрить инфекцию до родов. В остальных случаях диагноз ставят на основе клинической картины, лабораторных исследований и истории болезни матери.
Инфекции, передающиеся ребёнку, могут быть вирусными (гепатиты, ВИЧ, герпес), бактериальными, грибковыми или вызванными простейшими. Они проявляются не сразу, а в определённый период после рождения, зависящий от возбудителя.
«Источник инфицирования — всегда мать. Она может передать возбудителя болезни плоду во время его формирования и развития или в ходе родов — условно, во время прохождения по родовым путям, — объясняет врач. — Особенность организма беременной женщины в том, что у нее угнетается деятельность иммунной системы, чтобы не навредить плоду. А значит, организм плохо сопротивляется инфекциям. Дополнительно хронические заболевания матери или те, что характерны для беременных — тромбоцитопения, например, — могут декомпенсироваться (обостряться) и провоцировать развитие инфекционного процесса, влияющего и на плод».
Ребёнок также может пострадать из-за проблем с плацентой, которая в норме служит барьером, но при определённых условиях не справляется с этой функцией. В результате младенец рискует заразиться заболеваниями, которые при физиологичных родах не передались бы.
Для диагноза «внутриутробная инфекция» необходимо установить передачу инфекции от матери ребёнку, даже если у женщины не было симптомов. Наиболее опасны TORCH-инфекции. Эта аббревиатура объединяет токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, ветряную оспу, краснуху, цитомегаловирус и вирус герпеса. «Кроме них есть и другие — листериоз, вирусные гепатиты В и С, хламидиоз, микоплазмоз или какие-нибудь бактериальные инфекции, вызванные возбудителями, которые живут в родовых путях женщины», — говорит Тауков.
Диагностика и течение инфекций
Современная медицина позволяет сохранять беременность при тяжёлых патологиях и выхаживать детей, ранее обречённых, что требует постоянного мониторинга состояния женщины и плода. В зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение, врач может видеть характерные изменения в развитии плода.
На ранних сроках, примерно с четвёртой по шестнадцатую неделю, когда идёт активное формирование органов, клинической картины инфекционного заболевания нет, но обнаруживаются изменения тканей и органов. Из-за постепенного формирования иммунной системы ребёнка инфекция может поражать отдельные органы, приводя к изолированным пневмониям, миокардитам, менингитам или энцефалитам при рождении.
«В любом случае тяжесть состояния, связанного с внутриутробной инфекцией, зависит от возбудителя, — поясняет врач. — Чаще всего — это изолированная история, характер течения — „стёртый“. Молниеносное течение болезни, спровоцированное патогеном, бывает редко».
На вопрос о возможности передачи инфекции другим детям в отделении специалист ответил: «Теоретически да — если это инфекция вирусной этиологии, передача возможна у активно выделяющего вирус. Кроме того, есть зависимость от возбудителя и пути его передачи. Одни передаются, допустим, по воздуху, другие — только через кровь (ВИЧ или гепатиты В и С, например) либо через контакт».
Роль перинатальных центров
В перинатальные центры обычно направляют самых тяжёлых пациентов. Эти учреждения оснащены жизнеспасающим оборудованием и укомплектованы высококвалифицированным персоналом. По мировой статистике, смертность младенцев из-за внутриутробной инфекции в таких центрах может достигать 30%, тогда как в общей структуре смертности новорождённых она составляет около 10%.
Ключевую роль в выживаемости играет уход с соответствующей аппаратурой и медикаментами. Многие дети проводят в больнице длительное время. Например, ребёнок, родившийся на сроке 22 недели (минимальный срок для выхаживания), весит около 500 граммов и должен достичь как минимум двух килограммов перед выпиской, что требует времени. Часто у таких младенцев есть другие серьёзные проблемы со здоровьем.
Алим Тауков отметил, что оценивать число погибших в новокузнецком роддоме можно только с учётом региональной маршрутизации рожениц. Если учреждение выполняет функции перинатального центра, то судить о качестве помощи следует на месте, учитывая тяжесть состояния матерей и детей.
Проблемы в новокузнецком роддоме
Родильное отделение городской больницы № 1 Новокузнецка являлось региональным перинатальным центром, оказывающим специализированную помощь беременным с тяжёлой патологией, многоплодной и резус-конфликтной беременностью, а также при недонашивании.
Сейчас Следственный комитет РФ возбудил два уголовных дела — о причинении смерти по неосторожности и халатности. В больницу прибыли представители Минздрава, Росздравнадзора, Роспотребнадзора и федеральных медицинских центров. Главврача учреждения временно отстранили от должности.
В социальных сетях давно обсуждаются проблемы этого роддома. По сообщениям, там не хватает медсестёр, их обязанности выполняют санитарки, ощущается недостаток необходимых лекарств. Несмотря на закупку осенью 2025 года шести новых аппаратов ИВЛ и восьми реанимационных комплексов для новорождённых, в отделении продолжали использовать старое оборудование. За четыре месяца — с августа 2025 года — Росздравнадзор вынес больнице пять предостережений по жалобам пациентов.
Утром 13 января 2026 года причиной гибели младенцев назвали респираторную инфекцию, которую, по предварительным данным, распространила санитарка, работавшая с симптомами ОРВИ во время каникул. В тот же день в роддоме приостановили госпитализацию.
Позже опубликовали данные о погибших: все они были недоношенными и имели тяжёлые диагнозы, включая врождённую пневмонию, респираторный дистресс-синдром, почечную недостаточность, перитонеальный диализ, а также дыхательную, сердечно-сосудистую, кишечную недостаточность и инфекционно-токсический шок.
