Консультанты по грудному вскармливанию и детскому сну: помощь или переоценка?

Официально в России нет профессий консультанта по грудному вскармливанию и детскому сну, однако в соцсетях такие специалисты очень популярны. Их советы читают десятки тысяч женщин, а за услуги платят, потому что ничто не утомляет так, как плачущий ночью младенец. Эти консультанты дополняют работу педиатров и становятся частью системы помощи молодым матерям.

Петербурженка Анна столкнулась с проблемами, когда сыну исполнилось два месяца. Ребёнок отказывался брать грудь и кричал. «Пика ситуация достигла через пару дней, потому что он начал орать ещё и от голода. Неделю точно я пыталась справиться сама, начиталась советов в интернете. Поделиться с кем-то этой проблемой было стремно и стыдно, потому что вроде как у всех всё нормально, а я, что за женщина такая?» — рассказала она. Через знакомых Анна нашла консультанта, который приехал на следующий день. Специалист выявила, что в одной груди зрелая лактация, требующая усилий, а из другой молоко хлестало как из пожарного крана. Консультант оказала психологическую поддержку и сняла чувство вины. Сейчас Анна кормит с переменным успехом.

Грудное молоко закладывает фундамент иммунитета, содержит антитела, ферменты и живые иммунные клетки. Смеси не воспроизводят его состав. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет, но на практике немногие готовы так долго продолжать лактацию. По данным Минздрава, 43% матерей кормят грудью до года. Директор департамента медицинской помощи детям Рафаэль Шавалиев отмечал, что половина детей не получают полноценного грудного вскармливания.

Консультанты помогают наладить лактацию, подобрать позы, справиться с застоями, снизить тревожность. Перинатальный психолог и консультант Анжелика Ванюшкина рассказала: «У женщин бывают разные состояния, иногда это слезы, отчаяние. Даже такое бывает, что консультант — это человек, который первым замечает, что у ребенка проблемы со здоровьем, когда нужно срочно ехать в больницу, или с грудью у мамы серьезные проблемы, вплоть до того, что это первый человек, который замечает онкологию на начальной стадии. Кто-то обращается, чтобы пришел человек, который скажет: „Вы всё делаете хорошо“».

Сама Ванюшкина столкнулась с трудностями 18 лет назад, когда родила первого ребенка. Тогда работала круглосуточная телефонная служба для молодых мам. После этого опыта она ушла из строительной фирмы, где была руководителем отдела закупок, и стала консультантом. По её словам, проблемы с лактацией возникают ещё в роддоме, но не все готовы обращаться за помощью: «На практике, работая в роддоме, заходишь в палату и понимаешь, что из пяти человек у четырех уже есть проблемы. Но вопросов к тебе нет, женщины выходят из роддома и переходят на смесь».

Дарья обращалась к консультанту в роддоме, но медперсонал выдвигал противоречивые версии — то соски слишком большие, то плоские, то ротик слишком маленький. Дома другой консультант дал повод бороться за грудное вскармливание, хотя подруги советовали перейти на смесь. Главным подспорьем стали ролики на YouTube: «Я уже много раз думала, что если бы YouTube был заблокирован и у меня не было бы доступа к видео, то я бы не вытянула».

С детским сном ситуация сложнее. Младенцы физиологически не способны спать всю ночь без пробуждений, но многие родители ожидают этого и обращаются к консультантам. Педиатр и консультант по сну Анна Власова поясняет: «Я помогаю родителям понять, как устроен сон ребенка и от чего он зависит — режим, питание, условия сна, возрастные особенности. Анализирую ситуацию и помогаю выстроить сон так, чтобы стало легче всей семье. Если причины нарушений в нашей зоне влияния, всё корректируется. Часто бывает, что сон соответствует норме, но не совпадает с ожиданиями — тогда я честно говорю, что консультация может помочь с пониманием, но не изменить сам сон».

Мама двоих детей Виктория обращалась к нескольким консультантам, но безрезультатно: «Специалисты, возможно, компетентны, но никто лучше мамы не прочувствует ребенка. В моей ситуации обращение только усугублялось. Первый ребенок стал хорошо спать после 1,5–2 лет». Юлия добавила: «Проще открыть интернет или книгу и не платить деньги. Со старшей дочерью не помогло ничего — ни сомнологи, ни нейропсихологи, ни неврологи. Она не спала до двух лет при полном здоровье, а младший хорошо спал с рождения».

Для Елены консультант по сну стал спасением: дочь до года начала спать всю ночь без пробуждений благодаря ведению дневника сна и строгому режиму. Руководитель центра детского сна Вера Тонни отмечает, что стопроцентный результат невозможен. С клиентами проводят бесплатную консультацию, чтобы выяснить ожидания: «Если ребёнку пять месяцев и хотят сна без пробуждений — это нереалистично. У здорового ребенка без физиологических причин можно сократить число пробуждений с десяти до двух-трёх, и это ближе к году».

Чаще всего консультантами становятся женщины, родившие ребенка. В декрете они переучиваются и меняют профессию, чтобы иметь гибкий график. Вера Тонни до декрета работала руководителем проектного офиса, а став мамой, совмещала работу и получала две трети прежней зарплаты. Десять лет назад в России было всего четыре консультанта по сну, и она стала пятой. Она удаленно отучилась в институте в США год, а затем создала собственный центр. Сейчас обучиться на консультанта гораздо проще: некоторые специалисты сами проводят вебинары. Полугодовой курс может стоить до 30 тысяч рублей.

Тонни с настороженностью относится к лёгкости получения профессии: «Я проходила физиологию, анатомию, параллельно обучалась на психолога. Сейчас консультантов стало много, и это никак не нормируется. Иногда в наш центр обращаются после одного-двух консультантов, то есть два раза им не помогли».

В регионах час работы консультанта по сну стоит 2–3 тысячи рублей, в столицах — 4–7 тысяч. У раскрученного специалиста цена может достигать 15 тысяч рублей. Сопровождение стоит до 30 тысяч. К консультанту по грудному вскармливанию обращаются разово, цена консультации — 4–6 тысяч рублей. Серьёзное обучение этой профессии, включающее лекции по педиатрии, психологии и анатомии, а также практику, обойдётся в 55 тысяч рублей.

Анжелика Ванюшкина отметила: «Есть серьезные компании, где обязательно медицинское образование или опыт грудного вскармливания, где-то можно вообще без них. Мужчин в этой профессии я не встречала». Анна Власова, окончившая СПбГПМУ по педиатрии, подчеркнула, что консультации востребованы, так как время приёма педиатра ограничено. Педиатр должен знать базовые вопросы сна, исключать медицинские причины и при необходимости направлять к неврологам или психиатрам.