Частные МРТ и пептиды на госземле: как это работает

В Петербурге десятки частных медицинских организаций работают прямо в зданиях городских больниц и поликлиник. Для пациентов это часто выглядит неожиданно: вместо привычной регистратуры — мягкие диваны, журнальный столик и аккуратный гардероб. Однако вопрос о законности такого соседства возникает у многих.

Юридическая основа аренды

Официально государственные больницы получили право сдавать площади в аренду после вступления в силу закона № 83-ФЗ в 2010 году. Документ разделил учреждения на казённые, бюджетные и автономные, разрешив последним по согласованию с учредителем (городской администрацией) заниматься деятельностью, приносящей доход, в том числе сдавать помещения в аренду. Вырученные средства учреждения тратят на собственные нужды.

Пионеры коммерческой аренды

Некоторые частные центры появились на территории государственных клиник ещё до принятия закона. Один из первых — Центр биорегуляции и геронтологии, который с 1992 года арендует помещения в городской больнице № 31 на Крестовском острове. Его основал Владимир Хавинсон, начавший в 1971 году вместе с Вячеславом Морозовым исследования пептидной регуляции клеток и старения в Военно-медицинской академии. В 1970-е их разработки не нашли поддержки, но позже возродились в центре. Сегодня там проводят биорегулирующую терапию антистарения с использованием пептидов, в том числе известных препаратов тимогена, тималина и кортексина (последний назначают после инсультов). Эти средства не входят в клинические рекомендации Минздрава, но центр популярен среди политиков и звёзд. Хавинсону вручали государственные награды Владимир Путин и Валентина Матвиенко. Учёный умер в 2024 году на 78-м году жизни, а центр продолжает работать.

Стволовые клетки и генетика

В 2007 году в Покровской больнице Петербурга открылся коммерческий Покровский банк стволовых клеток. Его учредителем выступил брат экс-министра здравоохранения Михаила Зурабова — Александр Зурабов (доля 65%), а также врач регенеративной медицины Егор Приходько (35%). Ранее 51% принадлежало тогдашнему главному врачу больницы Отари Хурцилаве, 49% — профессору Александру Смолянинову. Банк начинался с криохранилища пуповинной крови, со временем вырос в центр, где занимаются научными исследованиями и медицинскими услугами, включая генетику. Занимает почти 10 000 квадратных метров в отделении кардиологии (4-й этаж). Предприятие рассчитано на премиальный рынок, но, по данным издания, никогда не было заметно прибыльным.

Помимо крупных игроков, на государственных площадях действуют и небольшие специализированные центры. Например, Центр медицины плода сети «МЕДИКА» в консультативно-диагностическом центре на улице Сикейроса, а также частная гинекологическая клиника «Леди-Мед» в больнице № 26 (работает с 1990 года).

Диагностические центры: лидеры аренды

Чаще всего государственные больницы сдают площади под установку дорогостоящего диагностического оборудования — МРТ и КТ. Это выгодно обеим сторонам: больница избегает затрат на подготовку помещения (ремонт по СанПиН, усиление несущих конструкций, отдельная электролиния), а частники получают готовый поток пациентов. Главные врачи часто обращаются к коммерсантам, когда старый аппарат выходит из строя, а бюджет на новый отсутствует. При этом между сторонами существуют неформальные договорённости: в экстренных случаях частники проводят исследования бесплатно для пациентов больницы.

Одним из первых в России диагностических центров, работающих на территории госучреждений, стал Медицинский институт им. Сергея Березина (МИБС). Сейчас у него четыре центра: в поликлиниках № 1 (Приморский проспект, 3) и № 39 (Малая Конюшенная, 2), а также в 26-й и Александровской больницах.

Бесспорное лидерство по числу точек — у сети ICLINIC. По данным СПАРК, владельцем сети числится Эдуард Иванов, но, по информации инсайдеров, реальная хозяйка — Надежда Иванова (она же гендиректор одноимённой клиники репродукции). Все диагностические центры ICLINIC базируются в государственных медучреждениях:

• Госпиталь ветеранов войн (на Народной и Елизаровском)
• Николаевская больница (Петергоф)
• Больницы № 9 и № 31 на Крестовском острове
• 38-я больница им. Семашко (Пушкин)
• ДГБ № 19 им. Раухфуса
• Центр планирования семьи и репродукции (ул. Комсомола)
• Городская поликлиника № 17 (Бестужевская ул.)
• КДЦ поликлиники № 112 (Тимуровская ул.)
• 64-е поликлиническое отделение поликлиники № 122 (Стрельна)

Другие диагностические центры работают при одном стационаре: «МРТ Эксперт» — в больнице Святого Георгия (Северный проспект, 1), медцентр «Риорит» — в ДГБ № 5 им. Филатова (Бухарестская, 134).

Работа по ОМС и очереди

Размещение на территории государственной клиники даёт частным центрам преимущество при получении госзадания по программе ОМС. Пациенты с направлениями могут проходить исследования бесплатно, но с ограничениями: фонд ОМС выделяет каждой клинике определённое количество исследований на год. Из-за этого запись по ОМС часто растягивается на месяц-два, а к осени средства заканчиваются, и приём бесплатных пациентов закрывается. Платные же исследования доступны всегда, что удобно для пациентов, пришедших в свою же поликлинику. В некоторых больницах договор аренды включает обязательство проводить диагностику по ОМС для пациентов стационара, в других — нет, но в экстренных случаях частники идут навстречу и делают исследования без выставления счетов.