Голоса приказали убить: как контролируют пациентов ПНД
В Санкт-Петербурге на Искровском проспекте было совершено убийство водителя такси. Мужчину 62 лет застрелили из охотничьего ружья прямо в его автомобиле.
Подозреваемым оказался 40-летний сосед погибшего, ранее служивший участковым. В ходе задержания он упомянул, что действовал по велению голосов в своей голове, а также обвинил таксиста в угрозах и порче имущества, хотя доказательств этим словам не найдено.
Фигурант ранее проходил лечение в психиатрической больнице имени Скворцова-Степанова и состоял на учете в психоневрологическом диспансере. Оружие, по его словам, он взял у умершего охотника. Его супруга ушла от него, и её местонахождение неизвестно.
Следствие ожидаемо направит обвиняемого на психолого-психиатрическую экспертизу. С высокой вероятностью суд освободит его от уголовной ответственности и назначит принудительное лечение в стационаре.
Петербург традиционно находится среди регионов с высоким числом людей, имеющих психиатрические диагнозы. Хотя в последние годы лидерство перешло к Ненецкому автономному округу, Архангельской области и Карелии, случаи, когда пациенты под влиянием галлюцинаций совершают преступления, продолжают фиксироваться.
- Осенью 2025 года 39-летний житель дома на Ботанической улице устроил поджог покрышек в подъезде, объяснив свои действия указаниями голосов. Возбуждено дело о покушении на убийство.
- Летом 2022 года пациент колпинской больницы напал с ножом на людей в хирургическом отделении, ранив четверых. На суде он также сослался на голоса и признался в регулярном употреблении алкоголя.
Подобные трагедии происходят и в других городах России.
- В конце января 2026 года в Москве задержали женщину, подозреваемую в утоплении пятилетнего сына. По данным следствия, она страдала шизофренией и утверждала, что голоса помешали ей убить также дочь-подростка.
- В апреле 2024 года в Мурманской области мужчина с ножом напал на губернатора Андрея Чибиса. Нападавший, не знакомый с политиком, заявил, что действовал по приказу голоса в голове, и был передан психиатрам.
Мнение психиатра: «Никто не может контролировать, принимает ли человек препараты»
Пациенты с тяжёлыми психическими расстройствами часто не осознают своей болезни и отказываются от терапии. По закону «О психиатрической помощи» недобровольное освидетельствование и лечение возможны исключительно по решению суда и только если человек представляет явную опасность для себя или окружающих. В остальных случаях всё основывается на согласии пациента.
Психиатр Михаил Шипилин из НМИЦ психиатрии и неврологии имени Бехтерева объяснил процедуру наблюдения. После лечения в стационаре сведения направляются в психоневрологический диспансер по месту жительства. Пациента приглашают на приём, заводят медицинскую карту, и комиссия определяет частоту визитов.
На 2023 год в Петербурге на учёте у психиатров состояли 67 тысяч человек, включая почти 14,5 тысячи детей.
Для лиц, склонных к агрессии, может быть назначено активное динамическое наблюдение. При отказе от лекарств состояние обычно ухудшается, и тогда рекомендуется посещение дневного стационара. Однако и это — добровольная мера.
Принудительная госпитализация применяется лишь в крайних случаях, когда есть прямая угроза. Михаил Шипилин отмечает: «В ситуации, когда человек год-два чувствовал себя хорошо, исправно ходил на редкие приемы в ПНД, а потом перестал посещать диспансер и принимать лекарства, никто ничего не знает о его состоянии, если ни он, ни родственники про обострение врачу не сообщают, двери соцработнику никто не открывает».
По данным на 2024 год, в Петербурге психиатрическую помощь оказывают 5 стационаров на 4 525 коек, 10 районных диспансеров, психосоматические отделения в пяти больницах и 74 кабинета медико-психологического консультирования в поликлиниках.
