Как в Петербурге лечат гиперактивность и дисграфию у детей

Родителям часто приходится слышать в детском саду или школе, что их ребёнок «плохой» — его характеризуют как невоспитанного, драчливого, невнимательного. Если к этому добавляются трудности с речью, ситуация становится ещё сложнее. Часть родителей сразу обращается к специалистам, другая надеется, что «перерастёт», но без своевременной помощи домашняя атмосфера может стать напряжённой, поход в магазин — испытанием, а школьные оценки — причиной для отчаяния.

До того как ребёнок попадает в детский коллектив, близкие могут не осознавать необходимость врачебной помощи. Постоянная активность списывается на характер, а заикание или проблемы с произношением — на возраст. Родители успокаивают себя мыслью, что всё наладится, но в группе или классе становится ясно — проблемы остаются. Ребёнок может столкнуться с неприятием со стороны других детей и их родителей, которые требуют его изоляции, жалуясь на драчливость или мешающее поведение.

Куда обращаться в Санкт-Петербурге

Поведение, которое кажется окружающим агрессивным или неадекватным, часто является криком о помощи. В Петербурге помощь начинается с обращения в районную поликлинику. При необходимости оттуда дают направление в Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени Мнухина. Лечение может занимать годы и требует активного участия семьи. Ещё одним учреждением, где детям с неврологическими нарушениями помогают бесплатно по направлению, является детский психоневрологический санаторий «Пионер».

О том, как распознать, что ребёнку нужна помощь, и в чём она должна заключаться, рассказали специалисты «Пионера» — педагог-психолог Надежда Кудрявцева и невролог, кандидат медицинских наук Борис Стебунов. Они также дали рекомендации, как поддерживать ребёнка дома во время и после лечения.

Санаторий «Пионер» находится в Зеленогорске, на берегу Финского залива, в лесопарковой зоне Карельского перешейка. Одновременно здесь проходят лечение 110 детей в возрасте от 4 до 9 лет. Среди диагнозов — неврозы, тики, энурез, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), а также различные речевые патологии: заикание, общее недоразвитие речи, алалия, дизартрия, дисграфия и дислексия. Курс длится три недели и включает индивидуальную комплексную терапию с участием неврологов, психиатров, логопедов и других специалистов. Чтобы дети не отставали в учёбе, для них организованы занятия по общеобразовательной программе.

Причины неврологических и речевых нарушений

Тактика лечения зависит от происхождения проблемы. Причины бывают врождёнными, связанными с повреждением нервной системы во время беременности или родов: гипоксия, родовые травмы, недоношенность. Сюда же относят генетическую предрасположенность. Современные исследования показывают, что у детей с гиперактивностью и речевыми нарушениями часто снижена функциональная связность в зонах мозга, отвечающих за обработку речи и звуков. В таких случаях требуется медикаментозная поддержка для улучшения мозгового кровообращения и питания нейронов, а также интенсивная стимуляция мозга.

Приобретённые причины — это последствия воздействия на уже сформированный мозг. К ним относятся сильный стресс (развод, переезд, травля), черепно-мозговые травмы, тяжёлые инфекции. Здесь на первый план выходит психотерапия и создание безопасной среды. Лекарства могут назначаться для снятия острых симптомов, но основная работа ведётся с психологом. Например, стратегия лечения заикания, вызванного испугом, будет направлена на успокоение нервной системы, а при органическом поражении мозга — на обучение управлению речью.

СДВГ — это не плохое воспитание

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение работы мозга, которое проявляется в детстве невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. В школе или саду такой ребёнок может казаться неспособным слушать, быть забывчивым, легко отвлекаться. Ему трудно усидеть на месте, он много говорит, выкрикивает ответы, не дожидаясь своей очереди. Педагоги жалуются на неуправляемость, а сверстники могут отвергать такого ребёнка, воспринимая его импульсивность как агрессию.

«Да он просто распущенный, ремня бы ему!» — слышат родители. Однако такое поведение — не результат вседозволенности, а физиологическая особенность. У детей с СДВГ центры возбуждения в мозге преобладают над центрами торможения. Они не успевают обдумать действие перед его совершением. Агрессия в коллективе часто является защитной реакцией или следствием неумения выразить себя словами из-за сопутствующих речевых проблем. Чем раньше осознать проблему и обратиться к специалистам, тем больше шансов на успешную коррекцию.

Пять правил для родителей дома

• Введите «стоп-сигнал»: договоритесь с ребёнком о слове или жесте, который будет означать необходимость остановиться и успокоиться.
• Обеспечьте физическую разрядку: перед занятиями дайте ребёнку возможность выплеснуть лишнюю энергию, например, побегать.
• Давайте краткие инструкции: вместо общей просьбы «убрать в комнате» попросите «сложить кубики в коробку». После выполнения похвалите и дайте следующее конкретное задание.
• Создайте структуру: чёткий распорядок дня снижает тревожность и улучшает концентрацию.
• Планируйте выходные правильно: избегайте мест с большим скоплением людей во второй половине дня, так как перевозбуждённой нервной системе сложно быстро успокоиться. Это время лучше посвятить спокойным играм или чтению.

Связь СДВГ и речевых проблем

Между гиперактивностью и речевыми нарушениями существует прямая связь. Мозг ребёнка с СДВГ может иначе обрабатывать звуковую информацию, что приводит к трудностям в понимании и воспроизведении речи. Это влияет не только на говорение, но и на письмо, чтение, способность формулировать мысли.

При сочетании СДВГ с речевыми трудностями могут наблюдаться следующие особенности:

• Нарушения темпа и ритма: речь быстрая, сбивчивая, чрезмерно громкая.
• Проблемы с почерком (дисграфия): неразборчивое письмо, пропуск букв и слов — это часто связано с тем, что рука не успевает за мыслью.
• Трудности с изложением: ребёнок знает правило, но не может его объяснить.
• Несвязность речи: частые перескакивания с одной темы на другую.
• Сложности с пониманием: из-за невнимательности ребёнок может плохо усваивать грамматику и сложные инструкции.
• Социальные проблемы: сверстники и учителя могут избегать общения, что приводит к замкнутости ребёнка.

В таких случаях необходимы комплексные занятия с неврологом, логопедом и психологом. Дома специалисты рекомендуют:

• Заниматься логоритмикой, сочетая движение и речь.
• Упражняться в пересказе по картинкам для развития последовательности изложения.
• Использовать визуальные опоры: картинки, схемы, чтобы удерживать внимание.
• Проявлять терпение: не перебивать и не договаривать за ребёнка, давая ему время сформулировать мысль.

Причины и лечение заикания

Заикание (логоневроз) — это судорожное сокращение мышц речевого аппарата, мешающее плавной речи. Механизмы развития могут быть разными:

• Невротическое заикание: возникает на фоне сильного стресса, например, испуга.
• Перегрузка: когда ребёнка с речевыми проблемами слишком рано или интенсивно начинают обучать, например, иностранным языкам.
• Наследственная предрасположенность: органическая слабость речевых центров.

Лечение ведётся совместно неврологом и логопедом. Невролог может назначить препараты для снятия мышечного напряжения и успокоения нервной системы. Логопед работает над плавностью речи, правильным дыханием и снятием психологического барьера.

Социальная интеграция ребёнка

Ребёнок с неврологическими проблемами часто становится изгоем в коллективе. После курса лечения в санатории или амбулаторных занятий он возвращается в ту же среду. Чтобы закрепить успех, важно помочь ему адаптироваться, а коллективу — принять его. Со специалистами ребёнок может разыгрывать сценки общения, учиться готовым фразам для знакомства и выхода из конфликтов.

Родители и педагоги могут помочь подружить класс с «особым» ребёнком:

• Попросить учителя дать ребёнку простое, но значимое поручение (полить цветы, раздать тетради) для повышения его статуса.
• Объяснить одноклассникам особенность ребёнка, представив её как «суперсилу»: его мозг работает на высокой скорости, поэтому ему сложнее сидеть на месте, но зато он быстро генерирует идеи.
• Информировать педагогов о природе поведения ребёнка, чтобы снизить количество конфликтов.

Поддержка для родителей

Воспитание ребёнка с неврологическими нарушениями может привести к эмоциональному выгоранию родителей. Признаками истощения являются раздражение на ребёнка, нежелание с ним заниматься, чувство хронической усталости и желание сбежать. Истощённый родитель не может дать ребёнку ощущения безопасности, что лишь усиливает его тревожность. Курс лечения в санатории даёт передышку всей семье: ребёнок получает комплексную помощь, а родители — возможность восстановить силы.

Режим после лечения

Для закрепления результатов лечения дома необходимо соблюдать щадящий режим:

• Строгий распорядок дня: регулярный сон и подъём в одно время помогают избежать перевозбуждения.
• Контроль экранного времени: мультфильмы и игры должны быть строго дозированы, так как мерцание экрана перегружает нервную систему.
• Продолжение упражнений: важно регулярно выполнять рекомендации логопеда и психолога.
• Физическая активность: полезны плавание, лечебная физкультура, иппотерапия.
• Наблюдение у врача: через 3–6 месяцев нужно показаться неврологу для коррекции терапии. Логопедическая работа в рамках комплексной помощи не только улучшает речь, но и снижает риски развития других психических расстройств в будущем.